면학장학금신청서

소 속			학과 학년 학번:																	성 별		남․여
성 명															생년월일				19 년 월 일생
주 소
재 산 관 계			동 산			만원		부동산		만원				생 활 정 도				상. 중상. 중. 중하. 하
주 거 관 계			자가․전세․월세․기타( )											상 벌 관 계
학 비 조 달			부. 모. 형제. 자신. 친척. 기타( )										장 학 금 최 근 수 혜				년도 학기. 총( )회
가족사항	보호자	성 명					본인과의 관계						생 년 월 일				19 . . .(만 세)
		주 소											전 화
		직 업		직 장 명 : 직 위 :
				소 재 지 : (월수입 : 만원 정도)
	성 명		연 령		관 계		학 력		직 업				성 명			연 령		관 계			학 력	직 업
본인은 본교 장학금 규정 제6조 1항에 의하여 아래의 첨부서류를 첨부하여 위와 같이 면학장학금을 받고자 신청합니다. 첨 부 : - 건강보험료 납부확인서 부․모 각 1부(1인 납부시 1부) - 가족관계증명서(또는 부모명 확인되는 주민등록등본) 1부. 20 년 월 일 신청인 : (인)

※소정기일내 지도교수에게 신청하기 바랍니다